ISSN: 1305-385X
Hakkında: Özel sayılar şeklinde yayınlanır.
|
|
|
Kalp Hastalıkları Ve Hematoloji
Dr. Nurcan ARAT,a Dr. Mutlu ARATb
aKardiyoloji Kliniği, Türkiye Yüksek İhtisas Eğitim ve Araştırma Hastanesi, bHematoloji BD, Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi, ANKARA
Anemi karşımıza en sık nütrsiyonel anemiler olarak karşımıza çıkmaktadır. Sistemik hastalıklarda ortaya çıkan anemi ve bu durumun yan etkileri önce renal anemi şimdi de kardiyo-renal anemi olarak nitelendirilmektedir. Bu durumun adaptif olumlu sonuçları olabileceği gibi ilerleyen durumlarda kalp yetmezliği yakınmalarını, tedavi yaklaşımlarını ve yaşam kalitesini etkileyecektir. Hematolojik problemler sadece kalp yetmezliğinde eşlik etmemekte farklı kardiyovasküler rahatsızlıklarda da ortaya çıkabilemektedir. Bunlar arasında kalp kapağı replasmanı sonrası görülebilen makroanjiyopatik (travmatik) hemolitik anemi, kardiyak ilaçlara ikincil hematolojik yan etkiler, anemi, trombositopeni ve lökopeni sayılabilir. Diğer yandan hematolojik bozukluklarda kardiyak sorunlara yol açabilmektedir. Bu durumlardan başlıcası; kalıtsal ve edinsel hemolitik anemiler hemoliz ve transfüzyona bağlı demir yüklenmesidir. Kalıtsal ve edinsel tromboza yatkınlık ve antifosfolipid antikor sendromlarında hematoloji ve kardiyoloji işbirliği gereklidir. Kanamaya eğilim diğer bir hematolojik sorunu oluşturmaktadır. Burada kalıtsal ve edinsel trombositopeniler ile koagülasyon faktör eksiklikleri ön plandadır. Kronik miyeloproliferatif hastalıklar, plazma hücre hastalıkları ve hematolojik maliniteler kardiyak tutulum ya da sekonder kardiyak yan etkilere yol açabilirler. Hematolog ve hemato-onkologların uyguladığı kemo-, radyo, ve immunoterapiler, hematopoetik kök hücre nakillerinde kullanılan yüksek doz tedavilerde erken ve geç kardiyolojik komplikasyonlar azımsanmayacak sıklıkta izlenmektedir. Antrasiklinler ve radyoterapiye sekonder kardiyak toksisite başlıca konulardır. Hematolojik hastalıklarda kemo/radyoterapi öncesi ve sonrası standart kardiyolojik değerlendirme ölçütleri ışığında kardiyolog ve hemato-onkologlar ile ortak zeminde tartışmalı ve fikir birliği sağlamalıdır. Arzumuz, bu derlemenin, kardiyolog ve hematologların duyarlı ve güvenilir bir dallar arası fikirbirliği geliştirerek hedefine ulaşmasıdır.Anahtar Kelimeler: Hematoloji, kardiyoloji, anemi, ilaç tedavisi, koroner trombozTurkiye Klinikleri J Int Med Sci 2007, 3(33):56-65
|
|
|
|
|
