ISSN: 1305-385X
Hakkında: Özel sayılar şeklinde yayınlanır.
|
|
|
Kararsız Angina Pektoriste Medikal Tedavi
Dr. Murat BAŞKURT,a Dr. Hakan HASDEMİRb
aİstanbul Üniversitesi Kardiyoloji Ensitütüsü,bDr. Siyami Ersek Göğüs Kalp ve Damar Cerrahisi Merkezi, İSTANBUL
Akut koroner sendrom, ST elevasyonlu miyokard infarktüsünden non ST elevasyonlu miyokard infarktüsüne (NSTEMI) ve unstable angina pektorise (UA) kadar uzanan klinik spektrumu tarif eder. Sendrom, hassas bir koroner arter plağının yırtılmasıyla, intralüminal trombüs oluşumuyla, embolizasyonla ve değişen derecelerde obstrüksiyon ve perfüzyonla karakterizedir. Koroner arter obstrüksiyonunun ciddiyeti ve etkilenen miyokardın miktarı klinik prezentasyonu tayin eder. Önemli miktarda miyokard alanını besleyen bir koroner arterin total tıkanmasında ST segment elevasyonlu miyokard infarktüsü gözlenirken, aynı tıkanma yoğun kollateral ağların varlığında NSTEMI ile sonuçlanır. Buna benzer olarak yırtılmış arteryel plağın tam olmayan oklüzyonunda iskemi veya mikroenfarktüs oluşur. Sensitif ve spesifik kardiyak markerlarla (troponinler) iskemi, miyokard infarktüsü ayırımı yapılabilmektedir. Kardiyak markerlarda yükselme olursa NSTEMI olmazsa UA olarak kabul edilir.Anahtar Kelimeler: Unstable, angina; angina pektorisTurkiye Klinikleri J Int Med Sci 2007, 3(15):61-69
|
|
|
|
|
