ISSN: 1305-385X
Hakkında: Özel sayılar şeklinde yayınlanır.
|
|
|
Göğüs Ağrısının Nörofizyolojisi
Dr. Sabriye DEMİRCİa
aİç Hastalıkları AD, İstanbul Üniversitesi Cerrahpaşa Tıp Fakültesi, İSTANBUL
Göğüs ağrısı genellikle ölüm korkusu ile birlikte olduğu için sık rastlanan ve önemli bir semptomdur. Göğüs ağrısı kardiyovasküler, pulmoner, sindirim ve kas ve iskelet sistemi hastalıkları gibi farklı organ sistemlerinin hastalıkları ile oluşabildiği için ayırıcı tanısı karmaşıktır. Hastalar ağrının yüzeysel veya derin olduğunu ifade edebilirler. Ağrının karakteri, kalitesi, yeri, şiddeti, zamanı ve ağrıyı ağırlaştıran ve iyileştiren faktörlerle değerlendirilmektedir. Ağrı bazen yüzeyseldir, şiddetlidir ve solunum hareketleri ile artmaktadır ve toraks duvarı lezyonları ve plevra ağrısı buna örnektir. Diğerleri derinde duyulan retrosternal göğüs ağrılarıdır ve bu altı-dermatom bandı semptomudur. Bunlar yanıcı, acıtan, derinde duyulan ve yeri iyi belirlenemeyen ağrılardır. Angina pektoris, akut miyokard infarktüsü, postkardiyotomi sendromları, özofagus hastalıkları, akut perikardit, pulmoner arter embolisi, dissekan aort anevrizması, mediastinal lezyonlar hepsi altı-dermatom ağrısıdır ve bu tipte ağrı kalp ağrıları için spesifik değildir. Göğüs ağrılarındaki bu farklılık göğsün ağrı duyusundaki nörofizyolojik mekanizmalar nedeniyledir. Vücudun her yerinde olduğu gibi göğüsde de iki tür ağrı reseptörü vardır ve bu farklılık, farklı tipteki göğüs ağrılarının esas nedenidir. Farklı tipteki ağrı duyularının ayırt edilmesi ile göğüs ağrılarında doğru tanıya yaklaşım sağlanabilir.Anahtar Kelimeler: Göğüs ağrısı, nösiseptifler, altı-dermatom ağrısıTurkiye Klinikleri J Int Med Sci 2007, 3(15):1-4
|
|
|
|
|
