ISSN: 1305-385X
Hakkında: Özel sayılar şeklinde yayınlanır.
|
|
|
Akut Miyokard Infarktüsü Sonrası Risk Stratifikasyonu
Dr. Osman YEŞİLDAĞa
aKardiyoloji AD, Ondokuz Mayıs Üniversitesi Tıp Fakültesi, SAMSUN
Miyokard infarktüsü geçiren hastalarda infarktüs sonrası tedavi şeklinin planlanması büyük önem taşımaktadır. Günümüzde göğüs ağrısı veya bir başka deyişle myokard infarktüsü başlangıcından itibaren 12 saat içinde tam teşekküllü tersiyer bir merkeze başvuran hastalarda ilk tedavi seçeneği primer stent uygulanmasıdır. Fakat bu şansı bulamayan ve sadece trombolitik tedavi yapılabilen veya geç geldiği için trombolitik tedavi de alamamış hastalarda tedavinin şekli tartışmalıdır. Bu durumda hangi hastalara koroner angiografi yapılması gerektiği belirlenmelidir. Koroner angiografi endikasyonunu koymak için bazı klinik bulgular ve laboratuar göstergeleri göz önünde bulundurulmalıdır. Bazı yazarlar miyokard infarktüsü geçiren tüm hastalara koroner angiografi yapılması gerektiğini savunurken günümüzde kabul gören görüş bu konuda bazı kriterler aranmasının gerekli olduğudur.
Miyokard infarktüsü sonrası göğüs ağrısı olan, kalp yetmezliği tablosu görülen, ciddi ventriküler aritmileri olan, ekokardiyografik olarak ciddi sol ventrikül disfonksiyonu veya mitral yetmezliği veya ventriküler septal rüptür gibi mekanik komlikasyonlar saptanan ve en önemlisi iskemi yönünden yapılan provokasyon testleri (submaksimal efor testi veya miyokard perfüzyon sintigrafisi) pozitif bulunan hastalar, revaskülarizasyon gerekliliğini ortaya koymak amacıyla koroner angiografiye alınmalıdırlar.Anahtar Kelimeler: Miyokard infarktüsü; koroner angiografi; revaskülarizasyonTurkiye Klinikleri J Int Med Sci 2007, 3(7):51-56
|
|
|
|
|
