ISSN: 1305-385X
Hakkında: Özel sayılar şeklinde yayınlanır.
|
|
|
Sağ Ventrikül Miyokard Infarktüsü Ve Tedavisi
Dr. Ender SEMİZa
aKardiyoloji AD, Pamukkale Üniversitesi Tıp Fakültesi, DENİZLİ
Değişik tanısal yöntemler ile değerlendirilen sağ ventrikül infaktüsü (SVİ), hastaların %30-50’sinde inferior-posterior duvar miyokard infarktüsüne eşlik eder. SVİ sendromunun tanınması önemlidir çünkü önemli oranda ani morbidite ve mortalite ile birliktedir ve tedavisinde iyi tanımlanmış bir takım öncelikler bulunmaktadır. Hastalar, temiz akciğer alanları ile birlikte olmak üzere; hipotansiyon, artmış juguler venöz basınç ve nadiren şok ile baş vurabilirler. Sağ prekordiyal derivasyon V4R’de ≥ 0.1 mV ST segmenti, SVİ tanısı için kullanılan elektrokardiyografik bulgudur. SVİ’yi değerlendirmede diğer tanısal yaklaşımlar; ekokardiyografi, radyonüklid ventrikülografi, teknesyum pirofosfat taraması ve hemodinamik ölçümlerdir. SVİ’nin uygun tedavisi; yeterli sağ ventrikül ön yükünü sağlayacak volüm yüklenmesini, inotropik desteği ve atriyoventriküler senkroninin devam ettirilmesini içerir. Sağ ventrikül disfonksiyonunun en erken bulguları ortaya çıktığında, reperfüzyon tedavisi başlatılmalıdır.Anahtar Kelimeler: Tanı; miyokard infarktüsü; miyokard reperfüzyonu; ventriküler fonksiyon, sağ;ventriküler disfonksiyon, sağ; kalp ventrikülleriTurkiye Klinikleri J Int Med Sci 2007, 3(7):42-50
|
|
|
|
|
