ISSN: 1305-385X
Hakkında: Özel sayılar şeklinde yayınlanır.
|
|
|
Akut Miyokard Infarktüsü Sonrası Ani Ölümün Önlenmesi: Riskin Belirlenmesi
Dr. Cihangir UYANa
aKardiyoloji AD, Abant İzzet Baysal Üniversitesi İzzet Baysal Tıp Fakültesi, BOLU
Ani kardiyak ölüm; daha önceden öldürücü gözüken herhangibir durumu olmayan bir kişide, genellikle semptomların başlamasından bir saat önce, kısa bir süre içerisinde beklenmeyen dogal ölümü ifade eder.
Tüm mortalite ve ani kardiyak ölüm için, azalmış sol ventrikül ejeksiyon fraksiyonu tek en önemli risk faktörü olarak devam etmektedir. Miyokark infarktüsü sonrası risk belirlenmesinde ventriküler aritmilerin prognostik değeri daha önceleri birçok çalışma ile belirlenmiştir. Trombolitik girişim öncesi bölgede, MI sonrası, non-sustained VT tüm nedenlere bağlı ve aritmik mortalitenin iyi bir belirleyicisidir. Daha yakın dönemdeki çalışmalar, MI sonrası SAEKG’nin aritmik olayların bağımsız bir belirleyicisi olduğu düşüncesini desteklemiştir. Otonomik işaretler otonomik denge hakkında bilgi verirler. Genellikle, kalbe olan vagal aktivitenin azalma belirtileri ortaya çıktığında risk artar. QT aralığının uzaması MI sonrası artmış riskle birliktedir. MI sonrası erken riskin belirlenmesinde hala potansiyel olarak kullanışlı bir metod olan elektrofizyolojik test, trombolitik alanda progresiv olarak desteğini kaybetmiştir. İnfarktla ilgili arterin başarılı reperfüzyonu, muhtemelen infarktın sınır bölgesinde elektriksel kararlılığı artırarak, ventriküler taşiaritmileri ve ani kalp ölüm sıklığını azaltır.
Risk belirleme parametrelerinin akıllı ve dengeli kullanımı, ani kalp ölümü sıklığını başarılı bir şekilde azaltmak için kullanılan uygun tedavisel yolları gösterir.Anahtar Kelimeler: Ani kalp ölümü, akut miyokard infarktüsü, risk belirlemesiTurkiye Klinikleri J Int Med Sci 2006, 2(42):55-61
|
|
|
|
|
