ISSN: 1305-385X
Hakkında: Özel sayılar şeklinde yayınlanır.
|
|
|
Sino-atriyal, Atriyoventriküler Ve Ventriküler Ileti Bozuklukları
Dr. Özlem YILDIRIMTÜRK,a Dr. Saide AYTEKİNa
aKardiyoloji AD, İstanbul Bilim Üniversitesi Florence Nightingale Hastanesi, İSTANBUL
Sino-atriyal (SA) düğüm ile başlayan, atriyoventriküler (AV) kavşak, dallar ve fasikülleri içeren ve distal ventriküler Purkinje lifleri ile sonlanan özelleşmiş ileti sisteminin herhangi bir yerinde ortaya çıkabilen bloklar, kalp blokları olarak adlandırılırlar. İleti bozuklukları, bloğun yerine göre 5 alt grupta incelenir: Sinoatriyal bloklar, intra-atriyal bloklar, atriyoventriküler bloklar, intra-His bloklar, intraventriküler bloklar. SA bloklar, çıkış bloğu örnekleridir. Seyrek görülen ileti bozukluklarıdır. Sadece ikinci derecede SA bloklara yüzey elektrokardiyografi (EKG) ile tanı koyulabilir. İntra-atriyal bloklar, atriyumlarda iletinin gecikmesi veya normal olmayan yoldan iletilmesi ile ortaya çıkar. Yüzey EKG&;de P dalga değişiklikleri ile birlikte gözlenir. AV kavşak dokularının uzamış refrakter zamanına bağlı olarak AV ileti zamanının anormal olarak uzaması, bir veya daha fazla sayıda atriyal iletinin, iletilememesi ile oluşur. AV bloklar ileti bloklarıdır. AV bloklarda, aynen SA bloklar gibi 3 alt başlıkta incelenir: Birinci, ikinci ve üçüncü derecede AV bloklar. AV bloklarda PR aralığı uzar ya da P dalgası ventriküllere iletilemez. Ventrikül içi (intraventriküler) bloklar, ventrikül düzeyinde iletinin bozulmasına bağlı olarak ortaya çıkan bloklardır. Ventrikül içi ileti blokları, gerçek bir bloğu tariflemez. Daha çok ventrikül içindeki ileti yollarından birinde iletimin yavaşlamasını gösterir. Kural olarak ventrikül içi bloklarda QRS aralığının uzaması söz konusudur. Ventrikül içi bloklar ise 4 alt başlıkta incelenir: Tek fasikül blokları, iki fasikül blokları, üç fasikül blokları, yaygın ventrikül içi bloklar.Anahtar Kelimeler: Kalp ileti sistemi, kalp bloklarıTurkiye Klinikleri J Int Med Sci 2006, 2(33):15-24
|
|
|
|
|
