ISSN: 1305-385X
Hakkında: Özel sayılar şeklinde yayınlanır.
|
|
|
Konjenital Kalp Hastalıkları
Dr. Ergün ÇİLa
aPediatrik Kardiyoloji BD, Uludağ Üniversitesi Tıp Fakültesi, BURSA
Konjenital kalp hastalıklarında kesin bir insidans belirlemek zordur. Çeşitli çalışmalarda her 100 canlı doğumda 0.6-1 arası (ortalama 0.8/100) konjenital kalp hastalığı bulunduğu bildirilmektedir (Bu rakamlara prematürenin geçici patent duktus arteriozus’u, mitral valv prolapsusu ve biküspid aorta dahil değildir). Konjenital kalp hastalığı, asiyanotik ve siyanotik olmak üzere iki ana grupta incelenebilirler.
Asiyanotik konjenital kalp hastalığında siyanoz ya yoktur, yada hafiftir. Şant varsa (ASD, VSD, patent duktus arteriozus, endokardiyal yastık defekti gibi) ağırlıklı olarak soldan sağa doğrudur. Pulmoner akım, sistemik akımdan daha fazladır (akımlar oranı >1). Aort stenozu, pulmoner stenoz ve aort koarktasyonunda ise şant yoktur. En sık rastlanan konjenital kalp hastalığı tipi VSD’dir (%25-30). Daha sonra %6-8 ile ASD ve PDA gelir. Aort koarktasyonu ve pulmoner stenoz, %5-7 ile bunları takip eder.
Siyanotik konjenital kalp hastalığında şant genellikle, hakim olarak sağdan sola doğrudur ve bu nedenle akciğere daha az kan gider (Akımlar oranı <1). En sık rastlanan siyanotik konjenital kalp hastalığı ise %5-7 orannda görülen Fallot tetralojisidir. Büyük arter transpozisyonu %3-5 görülürken, diğer siyanotik konjenital kalp hastalıkları ise %1-3 arasında görülmektedir.
Prognoz genellikle asiyanotik konjenital kalp hastalığında daha iyi iken, Fallot tetralojisi dışında kalan siyanotik konjenital kalp hastalıklı bebekler, eğer müdahele edilmezse nadiren bir yaşını geçerler. Fallot tetralojisi’nde tedavi edilmeyen hastaların median ölüm yaşı 2.5-7 yıl olup, sadece %10 olgu tedavisiz 20 yaşını geçebilir.Anahtar Kelimeler: Konjenital kalp hastalıkları, çocukTurkiye Klinikleri J Int Med Sci 2006, 2(15):51-59
|
|
|
|
|
