ISSN: 1305-385X
Hakkında: Özel sayılar şeklinde yayınlanır.
|
|
|
Yapay Kalp Kapağı Olan Gebelerde Antikoagülasyon Stratejisi
Dr. Mehmet KANADAŞI,a Dr. Murat ÇAYLIa
aKardiyoloji AD, Çukurova Üniversitesi Tıp Fakültesi, ADANA
Yapay kapaklı gebelerde tromboemboli riskinde artış vardır. Gebelik fizyolojisinin hastaya getirdiği hiperkoagülabil durum etkili antikoagülasyonu zorunlu kılmaktadır. Bugün warfarin, fraksiyone olmayan heparin (UFH) ve düşük moleküler ağırlıklı heparinler (DMAH) halihazırda bu amaçla kullanılmaktadır. Bu ilaçların seçiminde antikoagülan etkinlikleri yanında hastada, fetus ve bebekte bazı potansiyel yan etkileri göz önünde tutulmalıdır. Tromboemboli açısından yüksek riskli gebelerde gebelik boyunca veya 2. ve 3. trimesterde warfarin en etkin tedavi olarak karşımıza çıkmaktadır. Embriyopati riskini azaltmak için gebeliğin 6. haftası öncesi önerilen hem UFH hem de DMAH’lerde tromboz riski warfarinden yüksektir. Günümüzde DMAH dozları ve etkinlikleri açısından henüz tam bir görüş birliği bulunmamaktadır. Bu hastalarda antikoagülan ilaç seçiminde öncelikle gebenin riski belirlenmelidir. Ardından ebeveynler ile ilaçların yan etkileri tartışılarak uygun antikoagülan stratejiye karar verilmelidir.Anahtar Kelimeler: Gebelik, yapay kalp kapağı, antikoagülasyonTurkiye Klinikleri J Int Med Sci 2005, 1(50):26-30
|
|
|
|
|
