ISSN: 1305-385X
Hakkında: Özel sayılar şeklinde yayınlanır.
|
|
|
Gebeliğe Kalp- Damar Sisteminin Uyumu
Dr. Gültaç ÖZBAYa
aKardiyoloji AD, Trakya Üniversitesi Tıp Fakültesi, EDİRNE
Kan basıncındaki ani değişikliklerin, venöz sistemden kalbe dönen kan miktarındaki ani azalmanın, oksijen ve işyükü gereksiniminin gebelik ve doğum işlemi sırasında artmasının yarattığı stresten anneyi korumak için gebelik sırasında kalp-damar sisteminde birçok uyarlamalar olur. Renin-anjiyotensin-aldosteron sistemi (RAAS), atriyal natriüretik peptidler (ANP), progestogenler, endotelinler ve prostaglandinler gibi birçok hormonlar bu uyarlamada rol oynarlar. Plasma hacmi, eritrosit kitle hacmi, kalp debisi (CO), kalp hızı (KH) artarken, Sistemik damar direnci (SDD) ve kan basınçları (KB) basınçlar artar. Oysa ki pulmoner kapiller basınç çoğu kez artmaz. Gebelikte diyafragmanın yükselmesinden dolayı kalp hudutları genişlemiş görülür. Diyastol sonu basıncı değişmeksizin diyastol sonu hacmin genişlemesi ile özgü olarak kalbin arşitektür yapısı remodeling olur.Gebeliğin 2. ve 3. trimestrinde sistolik hacim değişmeksizin, vetrikül kas kitlesi ve diyastol sonu hacmi artar. Ejeksiyon fraksiyonunda azalma olmadan kompliyans ve miyokard kontraktilitesi hafifçe artar. Doğum sırasında CO, O2 tüketimi, KH, ve KS belirgin derecede artar.Anahtar Kelimeler: Gebelik, hemodinamik değişiklikler, kalp debisi, sistemik damar direnci, arter basıncıTurkiye Klinikleri J Int Med Sci 2005, 1(50):1-5
|
|
|
|
|
