ISSN: 1305-385X
Hakkında: Özel sayılar şeklinde yayınlanır.
|
|
|
Intravasküler Ultrasonografi
Dr. M. Taner GÖRENa
aKardiyoloji AD, İstanbul Üniversitesi İstanbul Tıp Fakültesi, İSTANBUL
Koroner arter hastalığında en önemli tanı yöntemi koroner anjiyografidir; ancak damar duvarı hakkında bilgi verememektedir. Oysa, akut koroner sendromun oluşum mekanizmasında damar duvarındaki aterosklerotik değişiklikler çok önemlidir. İntravasküler ultrasonografi (İVUS) koroner damar duvarının görüntülenmesini sağlayan önemli bir yöntem olarak kardiyovasküler tıp alanına girmiştir. İVUS ile yapılan çalışmalar sonucunda, duyarlı (“vulnerable”) plak ve pozitif “remodeling” gibi kavramlar açıklığa kavuşmuştur.
İVUS, bir kateterin ucuna monte edilmiş ve çok küçültülmüş transdüserlerle yapılmaktadır. Kullanılan ultrason frekansı 20-50 mHZ arasında değişmektedir. Bu gün için mekanik ve elektronik olmak üzere iki tip İVUS kateteri vardır. Çapı 3F’in altına inmiş olan kateterlerle koroner arterin distaline kadar gidilebilmekte ve sabit bir hızla geri çekilmektedir. Kateter aracılığı ile elde edilen görüntü bilgileri, İVUS cihazı ile rekonstrüksiyona uğratılarak damarların enine kesit tomografik görüntüleri sağlanır. İVUS görüntülerinde koroner arter 3 tabakalı olarak görünmektedir: İntima, media ve adventisya.
Görüntü kalitesi oldukça gelişmiş olmasına karşın, henüz İVUS ile duyarlı plakların ayırt edilmesi yeterli olarak yapılamamaktadır. Bu nedenle rutin kullanıma girememiştir. Bu gün için, şüpheli darlıkların değerlendirilmesinde, ostial ve bifurkasyon lezyonlarının değerlendirilmesinde; kompleks olgularda, balon ve stent uygulamalarından önce ve sonra, uygun balon ve stent seçiminde ve sonucun değerlendirilmesinde kullanılmaktadır. Ayrıca aterom plağı regresyon çalışmalarında kullanılmaktadır.Anahtar Kelimeler: İntravasküler ultrasonografiTurkiye Klinikleri J Int Med Sci 2005, 1(42):13-18
|
|
|
|
|
