ISSN: 1305-385X
Hakkında: Özel sayılar şeklinde yayınlanır.
|
|
|
Lead Ekstraksiyonu
Dr. Nuran YAZICIOĞLUa
aKardiyoloji Enstitüsü ve Florence Nightingale Hastanesi, İstanbul Üniversitesi, İSTANBUL
Pacemaker veya İmplante edilen alet ICD (Implantable Cardiac Device) lead’lerinin veya elektrodlarının fonksiyonlarının bozulması ve enfekte olması gibi durumlarda, vücuttan çıkarılması gerekmektedir. Lead Ekstraksiyon, daha önce implante edilmiş lead’lerin vücuttan geri çekilerek çıkarılma işlemidir. Lead’ler, implantasyonu takiben zamanla, içerisinden geçtikleri ven ve endokard’a yapışmaktadır. Bu nedenle lead ekstraksiyonu implantasyondan sonra zaman geçtikçe zorlaşarak komplike ve tehlikeli bir girişim olmaktadır. Lead’ler ya basit olarak veya bir takım alet ve yöntemler kullanılarak perkutan yol ile geri çekilir veya operasyon ile vücuttan çıkarılabilir. Basit olarak Lead’in geri çekilmesinin başarı şansı genellikle düşük komplikasyonları ise fazla olarak bildirilmiştir. Başarısı yüksek olan ve daha selim gibi görünen cerrahinin de morbiditesi yüksek olabilmektedir. Son yıllarda, pacemaker uygulamalarının yaygınlaşması ve kronik implante edilmiş lead’lerin sayısının artması, biventriküler peysing ve defibrilatör sistemlerindeki lead’lerin daha kompleks hale gelmesi komplikasyonlarının çoğalması ile birlikte Lead Ekstraksiyonu önem kazanmaktadır. Son zamanlarda teknolojideki ilerlemelerle geliştirilen yeni teknik ve aletlerle lead ekstraksiyonu artık daha emin bir şekilde yapılabilmektedir.Anahtar Kelimeler: Lead, ekstraksiyon, pacemaker ve ICDTurkiye Klinikleri J Int Med Sci 2005, 1(24):35-41
|
|
|
|
|
